Le constat
Le réseau souffre moins d’un manque d’engagement que d’une organisation fragmentée: urgences utilisées comme porte d’entrée, première ligne difficile d’accès, personnel épuisé et contrats privés qui retirent expertise et capacité au public.
Nous proposons une responsabilité territoriale claire. Chaque personne sera rattachée à une équipe publique de proximité et pourra obtenir un rendez-vous urgent le jour même, un suivi chronique et des services sociaux au même endroit.
Décisions proposées
Des CLSC ouverts et responsables
Les CLSC seront ouverts le soir et la fin de semaine, dotés d’équipes salariées comprenant médecins, infirmières, psychologues, pharmaciens et travailleurs sociaux.
Médicaments et soins dentaires publics
Un régime public unique négociera les prix et couvrira progressivement les soins dentaires essentiels, en commençant par les enfants, les aînés et les ménages à faible revenu.
Un plan de fidélisation du personnel
Ratios sécuritaires, horaires prévisibles, fin du temps supplémentaire obligatoire comme mode de gestion et reconnaissance salariale des métiers les plus touchés.
Réduire la dépendance au privé
Les contrats seront publiés et évalués au coût complet. Les agences de placement seront graduellement remplacées par une équipe publique mobile de soutien aux régions.
Financement
Le déploiement représente 6,8 G$ bruts par année à maturité. Les achats groupés de médicaments, la réduction des agences privées et des frais administratifs récupèrent environ 3,1 G$; le solde provient de la fiscalité progressive.
Calendrier
Vingt-cinq territoires pilotes la première année; couverture de toutes les régions à la fin de l’an trois; assurance médicaments unifiée au deuxième budget et soins dentaires essentiels pleinement couverts en cinq ans.